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Cystite

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Description :

La cystite est une inflammation vésicale aiguë ou récidivante. Elle est plus fréquente chez les diabétiques, les femmes jeunes en période d'activité sexuelle et les femmes enceintes.1
Le mécanisme principal de contamination est l’ascension du germe par voie ascendante vers la vessie.1,2

Germe(s) impliqué(s) :

L’espèce bactérienne la plus fréquemment isolée est Escherichia coli. D’autres espèces, telles que Proteus mirabilis, Klebsiella Pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, sont plus rarement rencontrées.2

Signes cliniques :

Les symptômes de la cystite apparaissent brutalement. Ils se traduisent par une douleur au niveau du pubis, des brûlures à la miction, des mictions fréquentes et impérieuses avec émission de seulement quelques gouttes d'urine. Il n'y a pas de douleur lombaire, ni de fièvre.2
On parle de cystite aiguë simple lorsqu'il n'existe pas de risque de complication (c'est le cas des cystites survenant chez des femmes jeunes sans facteur de risque).2,3

Localisation :

La cystite aiguë est une infection urinaire localisée au niveau de la muqueuse vésicale.2

Prise en charge :

L’objectif principal du traitement de la cystite aiguë simple est de soulager les symptômes. Le diagnostic se fait à partir d’un test de bandelette urinaire, permettant de conforter la présence de leucocytes, et de nitrites produits lors d'une infection. Le traitement diffère selon la situation clinique du patient.
Le traitement des cystites aiguës simples est basé sur une antibiothérapie en dose unique ou sur une courte période. L'Examen Cyto Bactériologique des Urines (ECBU) en laboratoire n'est pas utile dans les cas de cystite simple. Il est recommandé dans les formes compliquées et en cas de récidive.3

  1. ECN_ PILLY 2016_UE 6 n°157
  2. CMIT. Infections urinaires. In : E.PILLY : Vivactis Plus Ed ; 2014 : pp 220-223.
  3. Progrès en urologie. Recommandations du Comité d’Infectiologie de l’AFU. Diagnostic, traitement et suivi des infections communautaires bactériennes de l’appareil urinaire de l’homme et de la femme adultes (cystites aiguës, pyélonéphrites aiguës) et de l’appareil génital de l’homme adulte (prostatites aiguës). AFU, Vol 18 - mars 2008 – suppl 1
  4. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte. Mise au point. SPILF 2014