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Les angines aiguës à Streptocoque

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Description :

Les angines sont des infections des amygdales voire de l’ensemble du pharynx.

Fréquence :

La majorité des angines sont d’origine virale, toutefois,elles peuvent être d’origine bactérienne. Le streptocoque est alors le premier agent bactérien en cause. L’angine streptococcique représente 25 à 40% des angines de l’enfant et 10 à 25 % des angines de l’adulte.1

Germe(s) impliqué(s) :

Dans le cas des angines bactériennes, la bactérie principalement retrouvée est le Streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA), Streptococcus pyogenes. D’autres germes peuvent être exceptionnellement impliqués.1

Signes cliniques :

Les angines bactériennes se manifestent par un mal de gorge avec des difficultés rencontrées lors de la déglutition accompagné de fièvre. Elles évoluent la plupart du temps favorablement en 3-4 jours, même en l’absence de traitement antibiotique, mais peuvent donner lieu à des complications potentiellement graves qui justifient la mise en œuvre d’une antibiothérapie (angines streptococciques).1,2

Prise en charge :

* Réalisation du Test de Diagnostic Rapide du streptocoque du groupe A (TDR) systématique chez l’enfant > 3 ans et l’adulte si score de Mac-Isaac ≥ 2
** Antalgique et/ou antipyrétique.
Leur prise en charge nécessite l’identification de la présence bactérienne. Cela repose sur la réalisation d’un test de dépistage rapide (TDR) chez l’enfant et du score Mac Isaac suivi du TDR chez l’adulte. La confirmation d’une angine à Streptocoque permettra la mise en place d’une antibiothérapie adaptée.1

Consulter le test de diagnostic rapide de l'angine sur le site ameli-sante.fr

  1. Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l’adulte et de l’enfant. Recommandations. Novembre 2011
  2. http://www.ameli-sante.fr/angine/quest-ce-quune-angine.html - consulté le 15/03/2015.