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Les diarrhées aiguës

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Description :

Les diarrhées aiguës se définissent par l’évacuation de plus de deux selles molles à liquides, de survenue aiguë ou brutale, évoluant depuis moins de deux semaines. Elles sont, dans la majorité des cas, d’origine infectieuse.1

Fréquence :

Les diarrhées aiguës sont très fréquentes, avec environ 3 millions de cas par an en médecine générale. Il existe deux pics de recrudescence annuelle : le premier à partir de début janvier qui correspond à la circulation des infections virales et peut regrouper plusieurs centaines de milliers de cas, et le deuxième, en été, plutôt lié à des infections d’origine bactérienne.1

Germe(s) impliqué(s) :

Les bactéries principalement retrouvées sont les espèces du genre Campylobacter.1

Signes cliniques :

La diarrhée est habituellement associée à des douleurs abdominales et des vomissements. Une fièvre modérée vient compléter le tableau clinique une fois sur deux, mais ne préjuge en rien de la nature virale ou bactérienne de l’infection.1

Prise en charge :

Les diarrhées sont dans la majorité des cas bénignes, régressant en moins de trois jours. La prise en charge des diarrhées repose sur un traitement symptomatique, ne nécessitant pas d’antibiothérapie.
Au-delà, en cas de persistance des symptômes, une coproculture  et un examen parasitologique seront réalisés pour identifier si l’infection est d’origine bactérienne ou parasitaire. En cas de présence bactérienne, une antibiothérapie adaptée sera prescrite.1

  1. Beaugerie L et al. Diarrhées infectieuses aigües de l’adulte : épidémiologie et prise en charge. Presse Med. 2013; 42: 52–59