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SAUREZ-VOUS RELEVER LE CHALLENGE

et répondre à la vitesse de l’éclair
aux questions de Mme AB Responsable ?

À VOUS DE JOUER

pour tester votre niveau
de connaissance sur
l’usage des antibiotiques !

FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES : SPECTRES D’ACTION Qu’est-ce qu’un antibiotique ?
C’est une substance active uniquement sur les bactéries
C’est une substance active sur les bactéries, les virus et les champignons
C’est une substance active uniquement sur les bactéries

Un antibiotique est une substance active sur les bactéries.
L'action peut stopper le développement de la bactérie ou la tuer.1 1. CMIT. Antibiothérapie : principes généraux. In : E.PILLY : Vivactis Plus Ed ; 2014 : pp 28-32.
L’émergence des résistances aux antibiotiques Déterminez si les affirmations
suivantes sont vraies ou fausses
La résistance acquise se caractérise par l’apparition d’une résistance à un ou plusieurs antibiotiques chez certaines bactéries qui y étaient auparavant sensibles.1,2
Certaines espèces bactériennes peuvent être naturellement résistantes à un antibiotique ou à une famille d’antibiotiques.
La surconsommation d'antibiotiques exerce sur les bactéries une pression de sélection qui induit l'émergence de souches de bactéries résistantes.
Dans le cas d'une résistance acquise une bactérie est résistante à un seul type d'antibiotique uniquement.
  1. http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Resistance-aux-anti-infectieux/ Points-sur-les-connaissances - consulté le 10/04/2015
  2. Flandrois JP. Bactériologie Médicale. Coll Azay. Puf. 2000.
La résistance acquise se caractérise par l’apparition d’une résistance à un ou plusieurs antibiotiques chez certaines bactéries qui y étaient auparavant sensibles.1,2
Certaines espèces bactériennes peuvent être naturellement résistantes à un antibiotique ou à une famille d’antibiotiques.
La surconsommation d'antibiotiques exerce sur les bactéries une pression de sélection qui induit l'émergence de souches de bactéries résistantes.
Dans le cas d'une résistance acquise une bactérie est résistante à un seul type d'antibiotique uniquement.

Les trois premières définitions sont vraies. Cependant, une même souche bactérienne peut cumuler les mécanismes de résistances, on parle alors de multirésistance. Les bactéries multirésistantes sont aujourd’hui très redoutées, car elles peuvent conduire à des impasses thérapeutiques.1,2
  1. http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Resistance-aux-anti-infectieux/ Points-sur-les-connaissances - consulté le 10/04/2015.
  2. Flandrois JP. Bactériologie Médicale. Coll Azay. Puf. 2000.
Nécessité ou Pas d’antibiotiques Indiquez si les affirmations suivantes
sont vraies ou fausses
Il faut arrêter de consommer les antibiotiques car ils ne sont pas efficaces
L'utilisation inadaptée des antibiotiques contribue à faire émerger des souches bactériennes résistantes
Les antibiotiques doivent systématiquement être utilisés, ils sont toujours efficaces contre toutes les espèces de bactéries
Il faut arrêter de consommer les antibiotiques car ils ne sont pas efficaces
L'utilisation inadaptée des antibiotiques contribue à faire émerger des souches bactériennes résistantes
Les antibiotiques doivent systématiquement être utilisés, ils sont toujours efficaces contre toutes les espèces de bactéries

Lors d'une infection bactérienne comme certaines otites, pneumonies, infections urinaires et génitales la prescription d'antibiotiques est nécessaire pour lutter efficacement contre la bactérie impliquée. Certains champignons ou parasites peuvent être à l'origine de maladies parasitaires, telles que les mycoses... Il existe des traitements adaptés, qui ne sont pas nécessairement des antibiotiques.1,2
  1. Heart T. Shears P. Atlas de poche de microbiologie. Médecine-Sciences-Flammarion. 2006.
  2. Flandrois JP. Bactériologie Médicale. Coll Azay. Puf. 2000.
Les maladies d’origines bactériennes et virales Comment savoir si une angine est d’origine virale ou bactérienne ?
Il est possible d’utiliser un test de diagnostic rapide (TDR)
Une angine est toujours d’origine bactérienne
Une angine est toujours d’origine virale
Il est possible d’utiliser un test de diagnostic rapide (TDR)

Une consultation chez son médecin traitant est nécessaire lorsqu'on soupçonne une angine. Une angine peut être d'origine virale ou bactérienne, pour le déterminer le médecin peut utiliser un test de diagnostic rapide (TDR), par exemple dans l’angine à streptoque bêta-hémolytique du groupe B.1 1. HAS. Rapport d’élaboration - Principes généraux et conseils de prescription des antibiotiques en premier recours. Février 2014.
Développement des résistances Dans les pays européens les plus consommateurs d'antibiotiques en 2016, à quel rang se situe la France ?
(Cochez la bonne réponse)
Au 1er rang
Au 3ème rang
Au 4ème rang
Au dernier
Au 3ème rang

En 2016, la consommation moyenne au sein des pays de l'Union Européenne était de 21,9 DDJ*/1000h/jour pour le secteur de la ville. Avec 30,1 DDJ*/1000h/jour, la France restait donc très au-dessus de la moyenne européenne et se situait au 3ème rang des pays les plus consommateurs, derrière la Grèce et Chypre. * Dose définie journalière
Tous ANTIBIORESPONSABLES Comment devenir un consommateur d’antibiotiques responsable ? (Cochez les bonnes réponses)
En arrêtant la consommation d'antibiotiques
En prenant des antibiotiques uniquement sur prescription d'un médecin
En arrêtant le plus tôt possible la consommation de l’antibiotique que l’on m’a prescrit
En reprenant le même antibiotique prescrit lors d'un traitement précédent si les symptômes semblent être identiques
En gardant mon traitement à titre personnel sans le partager avec autrui même si les symptômes semblent être identiques
En prenant des antibiotiques uniquement sur prescription d'un médecin
En gardant mon traitement à titre personnel sans le partager avec autrui même si les symptômes semblent être identiques

Il ne s’agit évidemment pas d’interdire toute consommation d’antibiotiques, mais d’adopter une consommation responsable :
- Prendre un antibiotique uniquement sur la prescription d'un médecin
- Lorsqu'un antibiotique est prescrit le consommer correctement et jusqu'au bout
- Ne pas donner son traitement à quelqu'un d'autre
Les professionnels de santé De quelle manière les professionnels de santé agissent-ils pour garantir une utilisation responsable et préserver le « capital antibiotique » ?
En recourant aux antibiotiques uniquement lorsque c’est nécessaire, en choisissant le bon antibiotique, la durée adaptée et en informant son patient sur le traitement en question
En recourant aux antibiotiques même si cela n’est pas nécessaire du moment que l’on informe le patient des dérives que peut avoir une surconsommation d’antibiotiques
En stoppant l’antibiothérapie probabiliste, consistant à initier un traitement antibiotique basé sur la probabilité de rencontrer telle ou telle bactérie au vu d’un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et/ou épidémiologiques
En recourant aux antibiotiques uniquement lorsque c’est nécessaire, en choisissant le bon antibiotique, la durée adaptée et en informant son patient sur le traitement en question

Pour garantir une utilisation responsable, les professionnels de santé peuvent agir en choisissant :
- la juste prescription de l’antibiotique : uniquement lorsque c’est nécessaire et avec la durée adaptée,1,2
- le juste usage de l'antibiotique par le patient.
Il est parfois fréquent que face à des infections courantes, le médecin initie le traitement antibiotique en s'appuyant sur la probabilité de rencontrer un type de bactérie au vu d'un faisceau d'arguments cliniques, radiologiques et/ou épidémiologiques.3,4 1. http://www.sante.gouv.fr/le-bon-usage-des-antibiotiques-par-les-professionnels.html - consulté le 5 mars 2015. - 2. Plan d’alerte sur les antibiotiques - 2011-2016. - 3. Flandrois JP. Bactériologie Médicale. Coll Azay. Puf. 2000. - 4. Veber B. et al. Antibiothérapie probabiliste. Médecine d’urgence 2006 : 573-582.
La place de l’antibiogramme Qu’est-ce qu’un antibiogramme ?
L’antibiogramme est un outil d’aide à la décision thérapeutique. C’est un test biologique de laboratoire qui permet de mesurer la sensibilité bactérienne in vitro. En pratique, il guide le médecin dans le choix de l'antibiotique, et peut aider au diagnostic
Un antibiogramme consiste en l’administration d’un antibiotique afin d’empêcher le développement d’une infection précise dans des circonstances déterminées
L’antibiogramme est un outil d’aide à la décision thérapeutique. C’est un test biologique de laboratoire qui permet de mesurer la sensibilité bactérienne in vitro. En pratique, il guide le médecin dans le choix de l'antibiotique, et peut aider au diagnostic

Un prélèvement bactériologique est indispensable pour la réalisation d’un antibiogramme. La méthode classique est le test d’inhibition de la croissance bactérienne avec une série d’antibiotiques et la lecture du résultat après une incubation de 18 à 24 heures.1 1. Marcel JP. L’antibiogramme et son impact médical. Antibiotiques 2005 ; 7 : 53-58.
L’antibioprophylaxie À quel moment a-t-on recours à une antibiothérapie préventive (aussi appelée antibioprophylaxie) ?
Après contact avec un agent infectieux : c’est le cas dans la prise en charge de plaies souillées, de morsures ou dans le cas de personnes en contact avec une autre personne atteinte de méningite
En prévision d’un risque déterminé : comme le traitement préventif de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH
Avant une contamination possible : avant une intervention chirurgicale par exemple
Après contact avec un agent infectieux : c’est le cas dans la prise en charge de plaies souillées, de morsures ou dans le cas de personnes en contact avec une autre personne atteinte de méningite
En prévision d’un risque déterminé : comme le traitement préventif de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH
Avant une contamination possible : avant une intervention chirurgicale par exemple

L’antibioprophylaxie (ou antibiothérapie préventive) consiste en l’administration d’un antibiotique afin d’empêcher le développement d’une infection précise dans des circonstances déterminées.
Les Bactéries Streptococcus pneumoniae, aussi appelé pneumocoque, est une bactérie naturellement présente chez l'homme qui peut dans certains cas provoquer de graves pneumonies.
VRAI
FAUX
VRAI

Streptococcus pneumoniae fait partie de la flore naturelle des muqueuses. Dès la naissance, il colonise le rhino-pharynx. Sous l’influence de certains facteurs, il pourra devenir pathogène et être responsable d’infections respiratoires : pneumonies (pneumonie franche lobaire aiguë), bronchites, pleurésies, et d’infections ORL : otites, sinusites, mastoïdites (pouvant se compliquer en méningites).1,2
La contamination est interhumaine et se fait par voie respiratoire à partir de porteurs sains ou de personnes malades.
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